对“医改基本不成功”的结论大可不必耿耿于怀

发表时间:2005-11-14 11:48    来源:北京青年报

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卫生部于近日召开了一个媒体交流会，非正式宣布中国的医疗改革试点工作将于明年年初启动，医改的目标是基本医疗系统覆盖90%以上的人群，至少负担一半的医疗费用。从新闻的主体上看，这次吹风会带来了一些令人振奋的消息，那就是医疗改革不再以市场化作为方向，而是优先考虑公益性和“普惠原则”，这个目标不仅符合公众的期待，事实上也是对以往医疗改革的一种纠偏。不过，在“令人振奋”的同时，卫生部的官员也表示，有关研究机构作出的“医疗改革基本不成功”的结论“没有结合我国国情”，不够“全面和客观”，这样的表态又多少让人感到沮丧。

他们的上述表态并非没有前因后果，早在10月下旬的一次研讨会上，就有官员声称，卫生部从未说过医疗改革不成功，也不同意医疗改革不成功的说法。联系起来看，在这个政府主管机构内部，至少已经形成了一种共识，那就是，要“全面和客观”地看待目前医疗卫生的现状，尤其是要看到医疗改革的成果，就算事实上存在着“看病难，看病贵”的问题，也不能把它看作一个部门的责任。

过去20年来医改是否成功，相信人民群众早就有了更广泛的共识，国务院发展研究中心“基本不成功”的结论只不过以学术方式说出了这个共识而已。少数官员一再对这个结论提出质疑，不仅会伤害公众的感情，更对今后的医改纠偏设置了观念障碍。

医疗卫生体制是涉及全民的重大公共问题，其成败得失当然不是一个政府部门能够担责的，实际上，过去几个月来的社会舆论也是反思多于问责、理性分析多于激情宣泄，所以，有关方面大可不必对某个结论耿耿于怀。相反，作为政府机构，无论是卫生部还是教育部，都应该有勇气听取社会的不同声音，从各种批评意见里吸取有益的建议，从而改进自身的工作。如果总是沉迷于“显著的成绩”，而看不到医患矛盾尖锐、医疗负担高企、社会公平失衡、困难人群有病难医等种种问题，就会偏离责任政府的大方向，也难免会招致更多的批评。

其实，早在7月1日，高强部长在一次形势报告会上就“痛斥”了医疗机构的见利忘义，并坦言中国的医疗卫生事业面临着“严峻的挑战”，他的报告还多次检讨了卫生部门的工作不足，如研究不深、把握不准、监管不力，以及反应不够敏感、决策不够果断、处理不够坚决等。高强部长的这一报告不仅“全面而客观”，与国务院的研究报告基本一致，甚至也体现了自我问责的胆魄与信心。卫生部门只有坚持和贯彻这个报告的精神，才能把部门共识与人民群众的共识协调起来，才能促进医疗体制改革的深入进行。

文章来源：北京青年报